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癫痫病的诊断是患者在治疗前必须要做好的重点

2019-12-02

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癫痫病的诊断是患者在治疗前必须要做好的重点。癫痫病本身具有较强的反复性个发作性,准确的病史和体征是诊断的关键,患者要想有一个明确的结果就要进行脑电图检查,影像学和实验室检查等。癫痫诊断并不难,首先要先判定是否为癫痫发作,其次就是要确定发作的类型,最后就是找出病因或是脑损伤的部位。

癫痫病的诊断方法一般有以下几点:

一、早发现早诊断。癫痫病的发病原因有很多,其症状表现也有很多,给癫痫病的诊断增加了难度,对于癫痫病的诊断要从早期开始,因为早期癫痫病是治疗的最佳时期。

二、专业诊断癫痫。目前癫痫病的诊断依据主要靠临床表现,部分性发作是指身体的某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,发作的时间也是很短暂,而且发作的时候意识是清醒的,也是常见的癫痫的早期症状。典型性癫痫发作对确定癫痫病种很有关键性意义。

三、从哪些方面诊断癫痫。要想明确诊断癫痫病,一定要多询问患者的详尽病史。了解癫痫患者早期症状,先强直后阵挛性痉挛,还是常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。突出重点的病史,癫痫患者醒后的会有短时间的头昏、烦躁、疲乏表现,通过诊断清楚癫痫病的症状。

癫痫疾病应该如何来进行有效的诊断?

(一)相关病史

(1)发作史:癫痫患儿可无明显异常体征,详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性和重复性这一基本特征。问清从先兆、发作起始到发作全过程,有无意识障碍,是局限性或是全面性发作,发作次数及持续时间,有无任何诱因,以及与睡眠关系等。

(2)提示与脑损伤相关的个人与过去史:如围产期异常、运动及智力发育落后、颅脑疾病与外伤史等。

(3)癫痫、精神病及遗传代谢病家族史。

(二)体格检查

尤其与脑部疾患相关的阳性体征,如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征或各种神经皮肤综合征等。

(三)脑电图检查

癫痫发作时的脑电活动

脑电图是诊断癫痫最重要的实验室检查,不仅对癫痫的确认,而且对临床发作分型和转归分析均有重要价值。脑电图中出现棘波、尖波、棘—慢复合波等痫样发放波者,有利癫痫的诊断。

(四)影像学检查

当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶—继发全面性发作的患儿,应作颅脑影像学包括CT、MRI、甚至功能影像学检查。

我们知道多数患者在发作时都会存在一定的意识障碍,因此患者对发作的过程不能做出详细清楚的表达。又因为医生有很少机会能目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要是靠患者的家属或目睹者描述出来,密切的配合医师做出正确的诊断,以便及时得到有效的康复治疗,以此来防止病情进一步加重。除了要询问病史外,还要进行某些仪器的检查。如脑电图和影像学检查等。

脑电图:从原则上讲发作期脑电图是最具有价值的一项辅助的检查。不论任何一种癫痫,在发作时都会伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所采用的普通头皮脑电图不一定都能很好的记录到,在发作间歇期再结合诱发试验、24小时的连续描记等,其总的阳性率也只能达到80%~90%左右,所以,在临床上诊断时一定要结合病史体检和其他的一些检查才可做出明确的诊断,检查时不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫发作,当然没有临床表现而脑电图呈阳性的患者也是不能确诊的。

癫痫病的诊断依据还包括抗癫痫药物的效应:一般情况下,只要临床诊断正确,选择药物准确,使用的药量合适,服用的方法合理,都会收到满意的效果。所发从一定意义上讲,药物服用所产生的效果也是判定诊断正确与否的重要依据。癫痫病的最好医院提醒:众多的诊断方法都是为了能够使治疗顺利进行而做的准备,因此,每个患者在治疗前都要先找出准确的诊断结果。

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